Recientemente el hospital
Virgen Macarena de Sevilla ha sido nombrado por el Servicio Andaluz de
Salud (SAS) como unidad referente para
la realización de estudios neurofisiológicos visuales, ya que desde el 2011
el centro realiza exploraciones oftalmológicas basadas en la electrofisiología
con el fin de diagnosticar posibles enfermedades raras de la retina, si hay
sospecha de que exista, para ello llevan a cabo un estudio del nervio óptico que incluye un electrorretinigrama y
electrooculograma.
Así Carmen Menéndez
responsable de esta unidad que a su vez incluye la fisiología de la visión la
cual lidera Manuel Ramos que es un
experto en esta técnica, explicaron sus utilidad “Estos procesos se emplean en enfermedades raras como las distrofias
hereditarias de la retina, de las que la más prevalente es la retinosis
pigmentaria, en torno a un cada 2.000-6.000 nacimientos; aunque hay otras que
serían uno de cada 100.000 habitantes.
¿Qué nos permite ser unidad de
referencia?, pues que al tener un área de cuatro millones de habitantes, al atender
a los ciudadanos de Sevilla, Cádiz, Córdoba, Huelva y muy puntualmente pacientes derivados de Ceuta, tendríamos
40 enfermos de esta patología, los cuales estamos viendo siempre nosotros”
Además también es el único
centro en España que cuenta con un equipo adaptado para realizar estos estudios
en quirófano, que es como se llevan a cabo los estudios visuales en lactantes o
menores afectados por un tumor ocular.
Por ello Enrique Rodríguez
de la Rúa jefe de oftalmología, no dudo en subrayar que “donde marca mucho la diferencia este tratamiento es en las
enfermedades raras, no es lo mismo el pronóstico de alguien que tiene una
ceguera estacionaria, que ve mal de noche, que alguien con una retinosis
pigmentosa, que se va a quedar ciego.
Eso lo podemos diagnosticar fácilmente gracias a la electrofisiología,
también es muy útil para el seguimiento de algunos tratamientos de niños con
tumores, para estar seguros de que no hay toxicidad en el tratamiento que le
estás poniendo en la retina.
Con todo ello el valor que le
veo yo a la unidad es que son estudios
de patologías muy difíciles y que necesitan un neurofisiólogo muy experto en
visión para que le saque partido a la prueba, las cuales muchas veces los
oftalmólogos las dábamos por poco útiles porque no nos daban una buena
información, pero ellos son capaces de entender lo que estás buscando y te dan
un informe muy completo.
Saben sacarle un gran
rendimiento, te ratifican o te cambian un diagnóstico, por ello la tecnología no es tan importante como los
profesionales y sobre todo el conocimiento que se tenga “
En la misma línea continuo su
compañera Carmen Menéndez que subrayo “Estoy convencida de que lo primero es el interés, el buen hacer y la
profesionalidad y detrás viene que acabes con mucho esfuerzo logrando la
dotación de equipos, como fue el caso de Manuel
Ramón quien paso una semana en Londres en el Moorfields Eye Hospital, el mejor hospital de referencia en
oftalmología y estudios de la visión en Europa, por su cuenta y riesgo”
Por ultimo ambos hacen hincapié en que lo verdaderamente importante es que se les ha reconocido el esfuerzo del
hospital en atendedor a los numerosos pacientes con sospecha de esta patología
que son derivados de otros centros a dicho hospital.
Por ultimo Carmen Menéndez
quiso dejar constancia de que “Nuestro
servicio está orientado fundamentalmente al estudio del funcionamiento del
sistema nervioso central, periférico, autónomo.
Tenemos una unidad de epilepsia,
una unidad de sueño o una unidad neuromuscular, y evidentemente, una de las
zonas del S.N.C. es la fisiología de la
visión, todo lo que es retina, nervio óptico, etc., Por eso intervenimos en
este campo que pudiera parecer a priori que sólo incumbe a la Oftalmología,
como es la valoración del nervio óptico mediante la realización de potenciales evocados visuales (PEV); la
integridad del epitelio pigmentario de la retina mediante el electrooculograma (EOG); la valoración
de las distintas estructuras nobles de la retina como son los fotorreceptores,
capas medias de la retina y células ganglionares, mediante el electrorretinograma a campo completo o
flash (ERG Ganzfeld); y, por último, la valoración de las respuestas
funcionales de la mácula, la zona de la visión central, mediante el
electrorretinograma patrón con mucha
mayor precisión y fiabilidad, o el
electrorretinograma multifocal (ERGmf).
Para la realización de estas pruebas seguimos
los estándares de la Sociedad Internacional de Electrofisiología de la Visión (Iscev)”.
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