Dia del Ictus

El 29 de Octubre es el día mundial del Ictus, este ocurre cuando un coagulo obstruye el paso de la sangre al cerebro produciéndose así el ictus isquémico, que es que afecta en un 85% de los casos aunque también puede ser producido debido a una hemorragia producida por la rotura de un vaso sanguíneo cerebral, que en estos caso sería ictus hemorrágico, se da en un 15% de los casos.

Ambos suceden de forma repentina, aunque también suele ir unido a un cumulo de circunstancias personales difíciles, a cambios ambientales muy bruscos y a sufrid alguna patología como hipertensión arterial, colesterol, fibrilación auricular, infarto de miocardio, diabetes, y por último seguir un tratamiento medicamentos anticonceptivos sin seguimiento médico.

Aunque tambien aumenta la posibilidad de sufrirlo cuando se es fumador, consumidor habitual de alcohol superando a diario los 60g en sangre, al igual que el consumo de drogar y el llevar una vida sedentaria que invita a la obesidad.

Entre sus síntomas a destacar son perdida brusca de sensibilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar y ser entendido, dolor de cabeza intenso, sensación de vértigo y gran confusión, y pérdida de visión.

Anualmente este problema afecta solo en Asturias a una media de 600 personas anuales, que son atendidas en Cabueñes (Gijón) y el Huca (Oviedo) ya que son los 2 únicos hospitales de la región que cuentan con una unidad especializada en el ictus.

Lo habitual es que afecte a personas mayores de 60 años, pero es cierto que con cada año se ven casos de personas más jóvenes ingresados por este problema, de echo este año el Huca se ha dado cuenta que todas las semanas ingresaban por urgencias pacientes con una media de 35 a 45 años con uno u otro tipo de ictus.

Hay que tener claro que una vez pasado el susto habrá que empezar a trabajar muy seriamente en la rehabilitación de las secuelas que este ha dejado como son:

·         Problemas del movimiento en la parte afectada del cuerpo ya que no se puede realizar movimiento con ese lado o si se realizan será con menos fuerza y con falta de coordinación.

·         Propensos a caídas, por lo que es recomendable practicar numerosos ejercicios de fortaleza muscular y entrenamientos de equilibrio, al igual que es recomendable quitar los objetos con los que las personas tienen más posibilidades de tropezar como son alfombras, cambiar las sillas por unas de plástico especialmente recomendable usarla en la ducha y utilizar siempre calzado con suela antideslizante.

·         Problemas visuales como una pérdida de visión de la mitad del campo visual, lo que se denomina hemianopsia, a veces puede ocurrir que el paciente no sea consciente de esta pérdida de visión por lo que  la familia debe recordar al paciente que mire hacia el lado afectado, ya que con un poco de entrenamiento la hemianopsia se compensa girando la cabeza para mirar hacia el lado dañado.

·         Problemas de lenguaje ya que al principio la persona es incapaz de comprender lo que se le dice y le es difícil articular palabras, por lo que es muy importante el trabajo de un logopeda experto en la recuperación del lenguaje.

·         Problemas de sensibilidad como hormiguero, falta de tacto en un lado del cuerpo junto a dificultades del movimiento, por lo que hay que tener especial cuidado ya que la persona debido a la falta de sensibilidad en la zona afectada se puede producir herida o quemadura y no darse cuenta de ello.

·         Espasticidad que es la contracción permanente de los músculos produciendo rigidez y contracturas que dificultad la completa autonomía, se suele tratar con medicamentos y mucha rehabilitación.

·         Dolores que son definidos como quemazones o punzantes que empeoran con el agua o el frio y con algunos movimientos, normalmente las zonas asociadas a este dolor son el hombro, muñeca y el brazo de la zona afectada.

·         Problemas para tragar principalmente a principio, por lo que su dieta suele sufrir bastante modificaciones y deben aprender técnicas de alimentación segura, al igual que se les recomiendan que beban bastante líquido para prevenir su deshidratación.

·         Por ultimo pueden padecer incontinencia urinaria transitoria que suele ser controlada en el hospital antes del alta, aunque en algunos casos son mandados a casa con este problema y es el médico de atención primaria quien debe ayudarles a superarlo.

·         Es muy frecuente que la persona afectada presente problemas psicológicos como ansiedad, labidad emocional (pasar de un estado a otro sin ninguna causa), apatía e irritabilidad.

·         Deterioro cognitivo como es la disminución de la memoria, de la atención, orientación, dificultad en la planificación y organización en las tareas.

Por ello es muy importante ser conscientes de la gran mejoría que se podrá conseguir mediante la rehabilitación basada en la fisioterapia, en la terapia ocupacional, y junto a un logopeda, que serán el equipo que consigan que en 3 meses se experimente una gran recuperación, aunque luego deberá de seguir progresando de forma más lenta, la mejora casi absoluta se consigue después de 1 año, aunque esto varía mucho según la edad del paciente, así en personas mayores la rehabilitación se centrada principalmente en conseguir un traslado de la cama a la silla de ruedas con facilidad y se conseguiría en unas semanas, sin embargo en una persona joven y en edad laborar puede tardar de 6 a 8 meses en alcanzar  una capacidad funcional casi plena consiguiendo así reincorporarse al mundo laborar, y aun así sería conveniente que siguiera con ejercicios de rehabilitación el mayor tiempo posible.